Jak už jsme si vysvětlili v článku Pánevní dno jako křižovatka těla, pánev je samým středobodem našeho pohybového aparátu. A právě proto bývá velmi často skrytou příčinou potíží v oblasti malé pánve. Malá pánev je místo, kde jsou bezpečně uloženy naše vnitřní orgány – močový měchýř, tlusté střevo, u žen děloha a vaječníky, u mužů prostata. Pokud vás v téže oblasti cokoliv trápí, určitě patříte do péče fyzioterapeuta, který se na pánev specializuje. V odborné terminologii se naše zaměření často označuje jako urogynekologie (více o tom, jak terapie probíhá, najdete v článku Gynekologická fyzioterapie: nejčastější otázky).
Mnoho z potíží, které níže popisuji, zůstává v naší společnosti bohužel stále velkým tabu. A to je obrovská škoda. Teprve vědomím a pojmenováním problému totiž může začít jeho skutečné řešení. Není normální si „učůrnout“ pokaždé, když popoběhnete na tramvaj nebo si kýchnete. Není normální být jednou měsíčně závislá na silných prášcích na bolest kvůli křečím v břiše a zádech. Není normální mít pravidelně problémy s hemoroidy nebo se opakovaně trápit s cystami a záněty. Tělo vám těmito signály dává najevo, že potřebuje vaši pozornost.
Nerovnováha pánevního dna a její dopady
Funkční nerovnováha pánevního dna se víceméně pojí se všemi potížemi v malé pánvi. Už z samotného anatomického postavení je zřejmé, jak úzce jsou jednotlivé struktury propojené. Příčně pruhované svaly pánevního dna, hluboké svaly břišní dutiny, svaly kyčelních kloubů a bederní páteře zásadně určují, v jakém prostředí orgány žijí a jak dobře mohou plnit své funkce.
S čím vším může nerovnováha v pánvi souviset?
Infertilita a sterilita (problémy s početím)
Hlavním orgánem nutným k početí a k donošení miminka je děloha. Je uložená ve spodní části břišní dutiny a zavěšená na vazivovém aparátu. Klíčovým faktorem jsou zde také svalové povázky – fascie, které umožňují jemné klouzavé pohyby orgánů vůči sobě a chrání je. Moderní životní styl plný sedavého zaměstnání, stresu a skrytého zánětlivého prostředí vede k tuhnutí fascií a svalové dysbalanci. To může způsobit drobné posuny dělohy, její nedostatečné prokrvení a sníženou imunitu tkání, což často vyústí v problémy s otěhotněním nebo opakované spontánní potraty.
Cysty a opakované záněty
Nerovnováha a trvalé napětí v pánevním dnu přímo zvyšuje riziko vzniku cyst – dutých útvarů vyplněných tekutinou nebo tkání. Ty často vznikají v důsledku chronického svalového stažení, špatného odtoku lymfy nebo hormonální nerovnováhy. Kde totiž neproudí volně krev a lymfa, tam chybí přirozená buněčná imunita a čistící schopnost těla – podobně, jako se kazí voda ve stojaté tůni. Správné prokrvení, uvolnění svalů a obnovení dynamiky tkání dokáže tkáním navrátit zdraví a pomáhat vzniku cyst předcházet. Díky tomu dostane tělo šanci znovu nastartovat své vlastní samoléčebné procesy.
Inkontinence moči
Může mít dvě hlavní podoby. Buď jde o stresovou inkontinenci (únik moči při fyzické námaze, kýchání, smíchu či běhu způsobený oslabením nebo naopak přílišným ztuhnutím svalů), nebo o urgentní inkontinenci (dráždivý močový měchýř s náhlým, neovladatelným nutkáním). K nápravě proto často nestačí jen bezhlavě „zatínat svěrače“, jak se stále ještě mylně traduje. Vytvořením nové svalové a dechové rovnováhy lze tyto potíže velmi efektivně léčit. Učíme svaly, aby nebyly v trvalé křeči, ale aby znovu uměly ve správnou chvíli pružně a automaticky zareagovat.
Pánevní bolest
Zahrnuje nejen velmi silné bolesti během menstruace, bolestivý pohlavní styk (dyspareunii) nebo bolesti při vyprazdňování, ale i nejasné, tupé bolesti v podbřišku, tříslech, u kostrče či v bedrech. Mnoho žen s těmito potížemi zažívá obrovskou frustraci, protože obíhají lékaře, přičemž z medicínského hlediska (např. na ultrazvuku) se často „nic nenajde“, ale bolest přesto tvrdošíjně trvá. Na vině totiž bývá chronické, křečovité stažení svalů a skryté spoušťové body (tzv. trigger pointy) přímo uvnitř pánevního dna, které dokážou bolest vyzařovat do celého širokého okolí. Navrácení svalů a fascií do pružného, živého stavu a jejich jemné manuální ošetření přináší u těchto nevysvětlitelných chronických bolestí obrovskou úlevu.
Hormonální poruchy a rozvrat
Naše pánev je pomyslným centrem naší „hormonální továrny“. Pokud je tato oblast dlouhodobě stažená, bez přirozeného pohybu a špatně prokrvená, trpí tím i zdravá funkce vaječníků. Navíc chronické napětí v pánvi a ztuhlá bránice signalizují mozku neustálý stav ohrožení. Tělo začne ve velkém vyplavovat stresový hormon kortizol, který doslova narušuje a blokuje křehkou rovnováhu ženských pohlavních hormonů. Vzniká tak hormonální rozvrat, který se může projevit ztrátou menstruace, silným PMS nebo nečekanými výkyvy nálad. Jemným uvolněním pánve dáváme tělu signál „jsi v bezpečí“ a hormonální systém se může začít znovu přirozeně ladit.
Endometrióza
Toto onemocnění, při kterém se sliznice podobné té děložní (tzv. endometrium) nacházejí i mimo dělohu, je často spojené s obrovskou, paralyzující bolestí. Bolest nutí tělo podvědomě se stáhnout do obranné křeče, čímž v pánvi vznikají další blokády a napětí. I když fyzioterapie samotnou příčinu endometriózy z těla nevymaže, dokáže ženám neuvěřitelně ulevit. Cílenou a laskavou prací s měkkými tkáněmi a viscerální manipulací (jemná práce s orgány přes břicho) uvolňujeme stažené svaly, navracíme orgánům jejich klouzavost a zjemňujeme bolestivé jizvy a srůsty.
Poruchy sexuálního života
Oslabené nebo naopak přetížené pánevní dno dokáže intimní život výrazně ovlivnit. Může způsobovat bolesti při milování, snížené libido nebo neschopnost dosáhnout orgasmu. Často se stává, že strach z případné bolesti tělo ještě více podvědomě stáhne, čímž vzniká začarovaný kruh. Optimalizace podmínek pro svaly a prokrvení pánve vrací do intimity radost, citlivost a komfort. Když totiž z pánve odezní fyzické i emoční napětí, může se naplno probudit vaše ženská energie a schopnost prožívat.
Pánevní orgánové prolapsy (pokles orgánů)
Nastávají ve chvíli, kdy svaly a vazy podpírající orgány v pánevní dutině výrazně oslabí, vytáhnou se nebo se při porodu natrhnou. To vede k poklesu dělohy, močového měchýře nebo konečníku, což způsobuje pocity tlaku, cizího tělesa v pochvě a potíže s vyprazdňováním. Dobrou zprávou ale je, že včasná a správně vedená fyzioterapie dokáže tento proces často zastavit nebo výrazně zmírnit, a pomoci se tak vyhnout operaci. Terapie se vždy citlivě nastavuje podle stupně poklesu a pomaličku tělu navrací jeho přirozenou, pružnou oporu zevnitř.
Úzkosti, stres a depresivní stavy
Fyzické potíže v takto intimní oblasti mají obrovský a velmi hluboký dopad na naši psychiku. Ženy často zažívají pocity selhání, vlastní nedokonalosti, úzkosti, stud a celkově snížené sebevědomí. Je nesmírně vyčerpávající žít s pocitem, že vás vaše vlastní tělo zrazuje. Otevření tohoto tématu, odhození studu a nalezení laskavé podpory v terapii bývá proto často prvním krokem nejen k fyzickému, ale i k psychickému znovuzrození. Když se uvolní napětí v pánvi, velmi často spadne i onen pomyslný těžký kámen z hrudi.
Terapie pánevního dna: Cesta k úlevě
Každý z problémů, které jsem výše popsala, by si zasloužil samostatný článek a časem k tomu určitě dojde. :) Prozatím detailněji popisuji jednotlivé potíže a konkrétní cvičení v členské sekci (do které se můžete přihlásit zde).
Pamatujte však, že každé tělo je jiné a každá z vás si zaslouží individuální, respektující přístup. V terapii si společně nastavíme reálné cíle, kterých chcete dosáhnout, a krok za krokem na nich budeme pracovat. Chcete-li porozumět svému tělu a zbavit se potíží, které vás omezují, není nic jednoduššího než se objednat a udělat první krok.
A jakou otázku si můžete položit právě teď, v tuto chvíli? Nenosite v sobě nějakou bolest nebo nepohodlí jen proto, že jste si zvykli myslet, že je to “normální”? A co by se změnilo, kdybychom vašemu tělu dopřáli péči a úlevu, po které tak dlouho volá?
S láskou k sobě i vám,
Alexandra