Tento článek NOVĚ existuje také v audio verzi. Poslechni si ho na YouTube nebo Spotify.
Mnohokrát nás od terapie může odradit strach. Nejčastěji se totiž bojíme neznámého – toho, co si neumíme představit a co se dotýká naší nejhlubší intimity. A protože se s vašimi obavami a otázkami setkávám ve své praxi denně, rozhodla jsem se je pro vás alespoň částečně zodpovědět, sepsat to nejdůležitější a vaše obavy tím rozptýlit. Udělat první krok do neznáma chce odvahu, ale věřte mi, že to stojí za to.
Co je gynekologická fyzioterapie?
Gynekologická fyzioterapie je specializovaná oblast fyzioterapie zaměřená na léčbu a prevenci problémů spojených s pánevním dnem a gynekologickými onemocněními. Pomáhá řešit potíže jako je inkontinence, bolesti v oblasti pánve a zad, sexuální dysfunkce, bolestivá menstruace, nemožnost otěhotnět a mnoho dalších. Není to ale jen o fyzickém těle. Je to bezpečný prostor, kde se klasická medicína potkává s celostním pohledem na ženu, její prožívání a její tělesný i duševní komfort.
Jaké problémy řeší?
Léčí široké spektrum problémů, včetně inkontinence, bolestí v oblasti pánve, sexuálních dysfunkcí a výrazně podporuje obnovu funkce pánevního dna po operacích a porodech. Dále laskavě podporuje ženy na cestě k přirozenému početí, přispívá ke klidnému a zdravému těhotenství s minimem komplikací a vede ženy zpět ke schopnosti přirozeně a vědomě porodit. Nemusíte však čekat, až se objeví problém – gynekologická fyzioterapie funguje i jako skvělá prevence a způsob, jak se ve svém těle cítit znovu „doma“.
Pro koho je vhodná?
Je vhodná pro ženy absolutně všech věkových skupin. Od mladých děvčat školou povinných, která se teprve sžívají se svým menstruačním cyklem, přes ženy v reprodukčním věku a po porodu, až po ženy v postmenopauzálním věku, kdy tělo prochází dalšími velkými hormonálními a tkáňovými změnami. Každé životní období ženy má svá specifika a v každém z nich dokáže fyzioterapie nabídnout přesně cílenou podporu.
Délka fyzioterapeutického programu
Délka programu se vždy liší podle individuálních potřeb a cílů vás samotných. Obvykle trvá od několika týdnů do několika měsíců. Terapie totiž nekončí tím, že zavřete dveře ordinace – je vždy spojena se cvičením, vnímáním vlastního těla a postupnou integrací nových návyků do vašeho každodenního života. Samotná terapie v ordinacích, které mají smlouvy s pojišťovnami, trvá většinou od 30 do 60 minut (a i přesto bývá často s částečnou úhradou pacientkou). V soukromých ambulancích, kde je kladen důraz na hlubší a celostnější prožitek, bývá terapie často delší, a to od 60 do 90 minut, aby byl dostatek prostoru pro samotné ošetření i terapeutický rozhovor.
Je terapie bolestivá?
Fyzioterapie by měla být vždy prováděna tak, aby byla primárně bezbolestná a naopak přinášela úlevu od již existujících bolestí. Mírná citlivost či bolestivost může být přechodně spojená s ošetřováním některých ztuhlých struktur a fascií. Nikdy by ovšem terapie neměla vést ke zvyšování celkové tenze vašeho těla. Pokud by to totiž příliš bolelo, tělo se automaticky stáhne do obrany a nepustí nás dál. Vše proto probíhá jemně, tempem, které si určuje samo vaše tělo.
Jak probíhá ošetření pánevního dna?
Tím absolutně nejdůležitějším bodem je profesionalita, diskrétnost a vytvoření pocitu bezpečí. Před samotným ošetřením vám celý úkon podrobně vysvětlím, včetně toho, proč ho děláme a jak bude probíhat. Celé ošetření je naprosto dobrovolné a jako klientka ho můžete kdykoliv zastavit nebo ukončit. Jste to vy, kdo má nad svým tělem plnou kontrolu.
Před samotným ošetřením je vhodné prohřát celou oblast pánve. Terapie pánevního dna může probíhat v podstatě jako jakákoliv jiná terapie – jedná se o ošetření měkkých tkání trupu a pánve zvenku. Někdy je ale pro skutečné uvolnění nezbytné oslovit svaly pánevního dna přímou cestou. Proto existuje ošetření per rectum či per vaginam. Ošetření per vaginam zná asi každá žena z běžné gynekologické prohlídky – jde o jemné oslovení svalů pánevního dna skrze pochvu. Per rectum je ošetření svalů skrze konečník. Na rozdíl od lékařského vyšetření je toto ošetření velmi pomalé a jemné. Trvá většinou jen několik minut. Terapeut používá rukavice a gel k co nejšetrnějšímu doteku.
V pánevním dnu často nacházíme spoušťové body (tzv. trigger pointy) ve svalech, nebo svaly v celkovém napětí (hypertonu). Při jejich nahmatání můžete cítit bolest či tlak, ale jak sval postupně ošetřujeme a uvolňujeme, bolest odeznívá. Zároveň dochází k obrovskému prokrvení oblasti malé pánve, které můžete vnímat jako příjemný pocit šířícího se tepla a uvolnění. Po ukončení terapie je vhodné celou oblast znovu prohřát, zklidnit se a zharmonizovat organismus, ideálně hlubokým dechovým cvičením. Poté doporučuji zvýšit příjem tekutin a alespoň pár hodin nesedět přímo na pánvi.
Dozvuky terapie: Vedlejší účinky a rizika
Terapie je velmi bezpečná a nese s sebou jen minimální rizika. Nejběžnějším „dozvukem“ může být mírné svalové nepohodlí – svalům zkrátka chvíli trvá, než si zvyknou na nové, uvolněné nastavení. Po terapii pánevního dna se doporučuje dodržovat pitný režim (aby se z těla odplavily uvolněné metabolity) a vyhýbat se sedu přímo na kostrči a sedacích kostech. Den až dva po terapii se může objevit lehký dyskomfort. Svaly, které jsme ošetřili, jsou totiž propojeny v řetězcích a mohou ovlivnit další svaly, a to i ve vzdálenějších částech těla. To je normální proces integrace. V případě, že by se však objevily nečekané bolesti, neprodleně doporučuji oslovit svého terapeuta a poradit se s ním, jak dál postupovat.
Může terapii pánevního dna podstoupit i muž?
Ano, i muži mají své pánevní dno a i do něj si ukládají stres a napětí! Terapie u mužů může být nesmírně nápomocná, například při snaze páru otěhotnět. Ošetřením pánevního dna optimalizujeme napětí tkání v pánvi a zlepšujeme prokrvení, což přímo vede k lepší termoregulaci varlat a kvalitnějšímu spermiogramu. Terapie je rovněž velmi účinná při chronických potížích s prostatou, při problémech s hemoroidy (ty ovšem nesmí být v čase ošetření akutně zánětlivé) či při počínajících prolapsech orgánů malé pánve.
Závěrem…
Gynekologická fyzioterapie představuje zásadní přínos pro zdraví a pohodu (nejen) žen. S jejím komplexním přístupem a individualizovanou péčí je možné efektivně a trvale řešit široké spektrum potíží.
Doufám, že se mi povedlo rozptýlit alespoň část vašich obav a třeba vás i jemně navést k první návštěvě. Budu se těšit na setkání s vámi. Může se totiž docela dobře stát, že potíže, se kterými už tak dlouho žijete a o kterých si možná myslíte (a většinová společnost vás v tom často utvrzuje), že jsou zkrátka „normální údělem ženy“, normální vůbec nejsou. A právě setkáním s terapeutkou, která se na ženské zdraví zaměřuje, můžete s úlevou zjistit, že vaše potíže mají řešení. :)
Pro více textů na téma gynekologické fyzioterapie a péče o tělo si v menu nahoře vyberte rubriku Ženské zdraví. Věřím, že tam najdete mnoho dalších střípků inspirace na vaší cestě k sobě.
S láskou,
Alexandra